Контрацепция для женщин любого возраста (часть 2)

Начало

30+ Для тех, у кого уже есть дети и постоянный партнёр

Скорее всего у вас уже есть первый ребенок. Многие в этом возрасте хотят второго, но если вы пока не хотите рожать, то нужно выбрать подходящий метод предохранения.

Мини-пили для кормящих мам.
После рождения ребёнка средства предохранения ограничены. Если хотите гормональную контрацепцию, то лучше выбрать препараты микронор микролют, т.к. в них содержится небольшое количество гормона прогестагена. Он не проникает в молоко матери. В упаковке 28 таблеток. Принимать следует, не делая перерыва.
Препарат способствует задержанию овуляции и сгущению слизи в шейке матки, так чтобы сперматозоиды не смогли проникнуть. Из-за гестагена слизистая оболочка матки становится очень тонкой. Поэтому, даже если случится оплодотворение, яйцеклетка не сможет там осесть.
Плюсы. Не нужно делать перерывы в приёме препарата. Нет кровотечения отмены. Не влияет на здоровье ребёнка.
Минусы. Препарат следует принимать всегда строго в одно и то же время, с точностью до часа. Может вызвать тошноту и прибавку в весе.

Таблетки с низким содержание гормона.
Препараты, в которых маленькая доза гормона (например, клайра) содержат эстроген, но его очень мало. Вторым элементом являются различные виды прогестагена.
Современные низкосодержащие препараты действуют немного по-другому. В течение 24 дней нужно пить таблетки, которые содержат гормон, затем 4 дня - без гормона. Благодаря этому риск того, что вы забудете принять препарат и начнёте новую упаковку уменьшается.
Плюсы. Препарат типа 24+4 сильно задерживают овуляцию, поэтому они эффективные. Препятствуют задерживанию воды в организме - вес не изменится.
Минусы. Нужно иметь систему в применении. Увеличивается риск развития тромбоза вен.


Контрацептивный пластырь
Эти пластыри нужно менять раз в неделю. Каждые семь дней в течение 3-х недель нужно наклеивать пластырь на чистую и сухую кожу. Лучшее место для этого лопатки, ягодицы, плечи или низ живота. При использовании пластыря всегда выделяется одинаковое количество гормонов - эстрогена и прогестагена. Они всасываются в кровь, сдерживают овуляцию и сперматозоиды не могут проникнуть в матку из-за сгущения слизи.
Желательно менять пластырь в один и тот же лень недели. После использования 3-х пластырей, нужен недельный перерыв, во время которого произойдёт кровотечение отмены.
Плюсы. Если вы можете забыть принять таблетку, то пластырь решит эту проблему. Про него нужно помнить только раз в неделю. Гормоны попадают сразу в кровь, а не в пищеварительную систему. Поэтому пластырь подходит женщинам, которым нельзя принимать гормональные препараты.
Минусы. Место, на которое приклеивается пластырь, может быть раздражено. Пластырь быстро марается и некрасиво выглядит. Женщины, у которых вес более 80 кг, не могут его использовать.

Аварийная контрацепция.
Может произойти так, что секс был без предохранения. Тогда исправить ситуацию может таблетка, которую нужно принять сразу же после полового акта. Она содержит всего один гормон - левоноргестрел (прогестин). Принять таблетку следует в течение 72-х часов после секса. Экстренная контрацепция не предназначена для частого применения, потому что содержат высокую долю гормона, если сравнивать с обычными средствами. Поэтому лучше использовать их в экстренных случаях. Например, аварийный препарат эскапел, содержит большую долю прогестагена, который предотвращает овуляцию, сгущает слизь, блокирует доступ сперматозоидов к яйцеклетке. Но если вы приняли таблетку после того, как произошло оплодотворение и яйцеклетка осела, то беременность не будет прервана. Также экстренная таблетка может нарушить менструальный цикл.

40+ Для зрелых женщин, ведущих активный образ жизни

Ваши дети стали взрослыми, а у вас появилось много времени для себя и любимого мужчины. С возрастом меняются потребности и состояние организма, поэтому нужно прислушаться к нему и найти подходящее средство предохранения.

Классическая спираль для тех, кто не хочет принимать гормоны.
Спираль лучше всего подходит женщинам, у которых уже есть дети и которые не хотят или не могут использовать гормональные методы. Различные формы и размеры вкладок дают возможность врачу подобрать подходящий вариант для конкретной пациентки. "Ножки" спирали обмотаны медной проволокой, благодаря которой сперматозоиды становятся менее подвижны и с меньшей вероятностью могут попасть в маточную трубу. Также спираль способствует небольшому, но постоянному воспалению, из-за которого яйцеклетка не сможет осесть.
Перед тем, как установить спираль, нужно тщательно обследоваться у гинеколога. Её устанавливают во время менструации, меняют раз в 3-7 лет. По прошествии 3-х месяцев после установки следует пройти осмотр.
Плюсы. Эффективный метод. Не нужно помнить о предохранении. Не оказывает влияние на естественные гормоны и не сдерживает овуляцию.
Минусы. Есть риск воспаления родовых путей.

Гормональная спираль для ценителей комфорта.
Эта спираль - пластиковая рамка в форме T, на которой находится резервуар, который содержит прогестаген. Снизу отходят проволочки, которые врач подрезает после того, как установит. Такая спираль действует так же, как и классическая. Кроме этого, гормон сгущает слизь и препятствует проникновению сперматозоидов. Также слизистая оболочка матки становится тонкой, что не позволяет оплодотворённой яйцеклетке осесть.
Плюсы. Кровотечения становятся меньше. Гормон не затрагивает весь организм. К гинекологу на осмотр нужно ходить всего раз в полгода.
Минусы. В течение первых 3-х месяцев могут быть боли. Слизистая матки должна привыкнуть к инородному телу.

Диафрагма для сторонниц механических методов.
Диафрагма относится к механическим средствам. Резиновая диафрагма в форме купола имеет диаметр 6-9,5 см, эластичный круг по краям и представляет собой барьер, который предотвращает проникновение сперматозоидов в матку. Диафрагму надевают на шейку матки перед сексом и снимают через 6-8 часов. Размер подбирается индивидуально у гинеколога. Для повышения эффекта следует использовать вместе со свечами или кремом.
Плюсы. Не содержит гормонов. Не влияет на состояние здоровья.
Минусы. Может вызвать дискомфорт во время секса. Иногда увеличивается риск заболевания мочевого пузыря. Если подобрать неправильно, может вызвать раздражение и нарушение мочеиспускания.


Кольцо для женщин с непереносимостью спирали.
Кольцо сделано из мягкого, эластичного материала и напоминает прозрачный силиконовый браслет. Первый раз его должен установить гинеколог. А затем можете делать это сами. Нужно сжать пальцами кольцо и поместить его во влагалище в первый день менструального цикла. По прошествии 3-х недель нужно извлечь кольцо и сделать неделю перерыв. В эту неделю будет кровотечение отмены. Кольцо выделяет гормоны - производные прогестагена и эстрогена. Действует кольцо также, как и оральные контрацептивы. Если кольцо случайно выпадет, то его действие будет ещё длиться 3 часа. Тогда кольцо нужно промыть в холодной или тёплой воде и снова установить.
Плюсы. Содержит маленький процент гормонов (15 мкг). Не оказывает влияние на пищеварительную систему. Его не чувствуешь во время секса. Вставлять следует раз в 21 день, поэтому не нужно всегда помнить о нём. Регулирует менструальный цикл, снижает обильность выделений.
Минусы. Устанавливать и снимать кольцо самим по началу будет неудобно. У некоторых может вызвать дискомфорт. Некоторые всегда его ощущают.

ЗГТ - заместительная гормональная терапия для зрелых женщин
Заменить гормональную контрацепцию на ЗГТ рекомендовано тогда, когда начинаются признаки менопаузы. Но т.к. ЗГТ не имеет контрацептивного действия, нужно помнить о предохранении. В это время можно пользоваться влагалищной вкладкой с гормоном и принимать эстроген. В этом случае на протяжении 21 дня нужно принимать эстроген, а в следующие 12-14 дней ещё и гестаген. Затем нужно сделать недельный перерыв, во время которого будет кровотечение. Когда контрацепция перестанет быть необходимой, можно воспользоваться другими методами заместительной гормональной терапии.
Плюсы. Смягчает проявления, которые связаны с менопаузой. Пять лет терапии предотвратит развитие остеопороза или задержит его развитие, уменьшит вероятность инфаркта или инсульта на 50%.
Минусы. Противопоказано женщинам, у которых заболевания кровеносной системы и угроза рака груди. А также тем, у кого заболевания щитовидной железы, печени и желчевыводящих путей.